19/12/14

Ataques Cardíacos Graves


Los ataques al corazón son una condición cardíaca muy grave que 'atacan' de repente. Ellos se caracterizan por un espectro de dolores en el pecho y molestias, así como sudoración, vómitos y nausia. A veces, estos síntomas pueden incluso dar lugar a una pérdida completa de la conciencia. Los ataques al corazón ocurren cuando se interrumpe el suministro de sangre a una parte del corazón. Este INTERRUPCIÓN provoca la muerte y la cicatrización del tejido en el área local del corazón.

Debido al hecho de que el INTERRUPCIÓN puede variar en tamaño, al igual que la zona que se ve afectada. Grandes o pequeños, los ataques cardíacos son graves ya menudo mortales. Considerado como tales, son una emergencia médica que requiere atención inmediata por parte de un servicio médico de emergencia. Mantenerse en la cima de los síntomas de ataque al corazón, así como la combinación de la historia médica completa, análisis de sangre y hallazgos electrocardiográficos son los que hacen el diagnóstico de ataques al corazón.

En la recuperación lo más importante está restaurando el flujo de sangre de vuelta al área del corazón que ha sido interrumpido. Esto se acheived a través de la trombolisis y / o angioplastia. La trombólisis es un procedimiento en el que se disuelve el coágulo en la arteria enymatically. La angioplastia es el procedimiento en el que se utiliza un globo para empujar abrir la arteria.

Gran importancia se coloca en el monitoreo de varias complicaciones, que podría prevenir un ataque al corazón secondy. A través de este trabajo de monitoreo que se hace para ayudar a eliminar cualquier factor de riesgo que puedan existir, lo que ayuda a reducir las posibilidades de nuevos ataques cardíacos.

Hipertensión Maligna Produce Síntomas y Tratamiento


La hipertensión maligna y la hipertensión arterial acelerada son dos condiciones de emergencia que deben ser tratados con prontitud. Ambas condiciones tienen el mismo resultado y la terapia. Sin embargo hipertensión maligna es una complicación de la hipertensión arterial se caracteriza por presión arterial alta muy elevada, y daño en los órganos en los ojos, el cerebro, los pulmones y / o los riñones. Se diferencia de otras complicaciones de la hipertensión en el que se acompaña de edema de papila. (Edema de papila del ojo) presión arterial sistólica y diastólica son generalmente superiores a 240 y 120, respectivamente. Mientras que la presión arterial alta acelerada es condición con la presión arterial alta, daño a órganos diana, en el fondo de ojo tenemos forma de llama, hemorragias o exudados blandos, pero sin edema de papila.

Hay dos cosas. Urgencia hipertensiva y hipertensiva emergencia. En la urgencia hipertensiva no vemos ningún daño a órganos diana, mientras que en caso de emergencia vemos daño a órganos diana junto con la presión arterial alta superior a sistólica> 220. Ahora dependiendo de daño de órgano blanco usted decidirá si usted tiene de emergencia o urgencia hipertensiva. Es esencial para reducir la presión arterial alta de emergencia hipertensiva de inmediato, mientras que en la urgencia, bajar la presión arterial muy rápidamente no es necesario.

Patogénesis de la hipertensión maligna es la necrosis fibrinoide de las arteriolas y las arterias pequeñas. Los glóbulos rojos se dañan a medida que fluyen a través de vasos obstruidos por la deposición de fibrina, dando lugar a anemia hemolítica microangiopática. Otro proceso patológico es la dilatación de las arterias cerebrales resultan en un aumento del flujo sanguíneo al cerebro que conduce a manifestaciones clínicas de la encefalopatía hipertensiva. Edad común está por encima de 40 años y es más frecuente en el hombre más que las mujeres. Los negros están en mayor riesgo de desarrollar emergencias hipertensivas que la población general.

Órganos vitales son principalmente de riñón, sistema nervioso central y el corazón. Así que los síntomas de la hipertensión maligna son oligurea, dolor de cabeza, vómitos, náuseas, dolor de pecho, dificultad para respirar, parálisis, visión borrosa. Más comúnmente corazón y el SNC están implicados en la hipertensión maligna. La patogenia no se conoce del todo. Hasta el 1% de los pacientes con hipertensión esencial desarrollar hipertensión maligna, y la razón de que algunos pacientes desarrollan hipertensión maligna, mientras que otros no lo hacen es desconocida. Otras causas incluyen cualquier forma de hipertensión secundaria; el uso de la cocaína, los IMAO, o los anticonceptivos orales; , Beta-bloqueantes, o alfa-estimulantes. La estenosis de la arteria renal, la retirada del alcohol, feocromocitoma {mayoría de los feocromocitomas se puede localizar usando tomografía computarizada de las adrenales}, coartación aórtica, las complicaciones del embarazo y el hiperaldosteronismo son causas secundarias de hipertensión. Investigaciones principal para acceder daño a órganos diana son el perfil renal completa, BSR, Radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma, CBC, pruebas de función tiroidea.

Gestión:

Paciente es ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos. Una línea intravenosa se da por líquidos y medicamentos. El objetivo inicial de la terapia es reducir la presión arterial media en aproximadamente un 25% durante las primeras 24-48 horas. Sin embargo urgencias hipertensivas no ordenan la admisión a un hospital. El objetivo de la terapia es reducir la presión de la sangre dentro de las 24 horas, que se pueden conseguir como un departamento de pacientes externos. Inicialmente, los pacientes tratados por hipertensión maligna se les instruye a estable hasta el rápido. Una vez estable, todos los pacientes con hipertensión maligna deben tomar dieta baja en sal, y deben centrarse en la reducción de peso dieta. La actividad se limita a reposo en cama hasta que el paciente se encuentra estable. Los pacientes deben ser capaces de reanudar sus actividades normales como pacientes ambulatorios una vez ha sido controlada su presión arterial.

La hospitalización es esencial hasta que la presión arterial alta se encuentra bajo control. Los medicamentos entregados a través de una vía intravenosa, como la nitroglicerina, nitroprusiato, u otros, pueden reducir su presión arterial. Una alternativa para los pacientes con insuficiencia renal es fenoldopam IV. Beta-bloqueo se puede lograr por vía intravenosa con esmolol o metoprolol. El labetalol es otra alternativa común, que ofrece fácil transición de la IV oral (PO) de dosificación. También parenteral disponibles son enalapril, diltiazem, verapamilo, hidralazina está reservado para uso en pacientes embarazadas, ya que también aumenta la profusión de útero, mientras que la fentolamina es el fármaco de elección para una crisis feocromocitoma. Después de la presión arterial alta severa esté bajo control, los medicamentos anti-hipertensivos regulares tomados por vía oral pueden controlar su presión arterial. La medicación puede ser necesario ajustar de vez en cuando.


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